ABSTRACT
Analisar as sobrevidas de enxertos e de receptores, bem como a influência das variaveis tipo de doador, idade do receptor, tipo de imunossupressão, tempo em diálise, presença ou não de rejeição aguda (RA) e de necrose tubular aguda (NTA) nestas sobrevidas. Métodos: Foram estudados os casos clínicos de 188 pacientes submetidos a transplante renal. Calculou-se as sobrevidas de pacientes e de enxertos um, três e cinco anos após o transplante por meio da Curva de Sobrevida de Kaplan-Meier. Consideraram-se todas as perdas ou censurou-se óbito com rim funcionante (ORF) na análise das sobrevidas dos enxertos. Foi realizada análise multivariada de sobrevida das variaveis tipo de doador (vivo idêntico, vivo não-idêntico e cadáver), imunossupressão (dupla com azatioprina e prednisona ou tríplice incluindo a ciclosporina), tempo em diálise, idade do receptor, presença ou não de rejeição aguda e de necrose tubular aguda. Para tanto, foi utilizada a Curva de Kaplan-Meier e o Modelo de Regressão de Cox para as variaveis citadas acima. Resultados: As sobrevidas percentuais dos enxertos, incluindo-se todas as perdas, em um, três, e cinco anos foram, respectivamente, de 83,6, 75,7 e 75,7 para o grupo de doador vivo idêntico (DVI), 85, 75,1 e 56,3 para o grupo de doador vivo não-idêntico (DVNI) e 58,7, 52 e 44,2 para o grupo de doador cadáver (DC). As sobrevidas percentuais dos enxertos, censurando-se ORF, em um, três, e cinco anos foram, respectivamente, de 87,3, 82,8 e 82,8 para o grupo de DVI, 89,5, 84,3 e 72,5 para o grupo de DVNI e 75,2, 75,2 e 71,3 para o grupo de DC. As sobrevidas percentuais dos pacientes em um, três, e cinco anos foram, respectivamente, 94, 89,6 e 89,6 para o grupo de DVI, 92,8, 87 e 72 para o grupo de DVNI e 65, 57,6 e 51,6 para o grupo de DC. As variaveis que tiveram influência negativa na sobrevida dos enxertos, incluindo-se todas as perdas, foram: idade do receptor maior que 40 anos, presença de NTA e presença de RA. Na sobrevida dos pacientes foram: doador com menor compatibilidade, idade maior que 40 anos e presença de NTA. Ao longo prazo, o pronto reconhecimento e o combate dos fatores de risco de doença cardiovascular poderão acarretar melhores sobrevidas para os receptores e seus enxertos renais. Conclusão:As sobrevidas de pacientes e enxertos renais transplantados em Cascavel foram satisfatórias para a realidade regional e a disponibilidade de recursos à época dos transplantes.